1장 사회복지
사람들이 일생을 살아가는 동안 필요로 하는 다양한 사회적 욕구와 문제를 해결하려는 노력을 말한다.
사회복지의 목적
. 인간다운 생활보장
. 빈곤의 경감
. 사회적 평등
. 자립성의 증진
. 사회통합
사회복지 분야
. 가족복지
. 아동복지
. 청소년복지
. 노인복지
. 장애인복지
. 여성복지
노인복지
인구고령화추이
. 고령화 사회-전체인구 대비 65세 이상 노인인구가 7%이상 14%미만인 국가
. 고령 사회-전체인구 대비 65세 이상 노인인구가 14%이상 20%미만인 국가
. 초고령 사회-전체인구의 대비 65세 이상 노인인구가 20% 이상인 국가
노인의 4가지 고통
. 빈곤
. 질병
. 고독
. 무위(할일없음)
노인복지의 목적 및 원칙
. 독립의 원칙
. 참여의 원칙
. 보호의 원칙
. 자아실현의 원칙
. 존엄의 원칙
노인장기요양보험
보험자: 보험료를 받아 계약 조건에 따라 보험금을 지급하는 자이다. 노인장기요양보험의 보험자는 국민건강보험공단이다.
가입자: 보험에서 보상을 받을 권리를 갖는 자이다. 노인장기요양 보험의 가입자는 전국민이다.
장기요양급여대상자
65세이상 또는 65세 미만이나 노인성질병을 가진 자로서 거동이 현저히 불편하거나 치매등으로 인지가 저하되어 장기요양이 필요한자
예)
. 결핵으로 신체 활동이 어려운 70세 남자-장기요양급여 대상이다.
. 결핵으로 신체 활동이 어려운 60세 남자 - 장기요양급여 대상이 아니다.
. 혈관성치매로 신체 활동이 어려운 40세 남자 - 장기요양급여 대상이다.
장기요양 인정 신청 및 판정 절차
신청-방문조사-조사표입력에 따른 1차 판정 -의사소견서 제출예외자 통보-의견소견서제출-등급판정위원회 개최-등급판정
장기요양 판정
장기요양 1등급: 전적으로 다른사람의 도움이 필요 95점이상인자
장기요양 2등급 : 상당부분 다른사람의 도움이 필요 75점이상 95점 미만인자
장기요양 3등급 : 부분적으로 다른사람의 도움이 필요 :60점이상 75점 미만인자
장기요양 4등급 : 일정부분 다른사람의 도움이 필요 : 51점이상 60점미만인자
장기요양 5등급 : 치매환자로 45점이상 51점 미만인자
노인장기요양 보험 표준서비스
. 신체활동지원서비스: 세면도움, 구강관리, 머리감기기, 몸단장, 옷갈아입히기, 목욕도움, 식사도움, 체위변경, 이동도움, 신체기능의 유지증진, 화장실이용하기, 대소변조절하기
. 일상생활지원서비스: 취사, 청소 및 주변정돈, 세탁
. 개인활동지원서비스: 외출 시 동행, 일상업무대행,
. 정서지원서비스: 말벗, 격려, 위로, 생활상담, 의사소통도움
. 방문목욕서비스: 방문목욕
. 기능회복훈련서비스: 신체기능의 훈련, 기본동작훈련, 일상생활동작훈련, 물리치료, 언어치료, 직업치료, 인지 및 정신기능훈련, 기타 재활치료
. 치매관리지원서비스: 행동변화대처
. 응급서비스: 응급상황대처
. 시설환경관리서비스: 침구.린넨교환및정리, 환경관리, 물품관리, 세탁물관리
. 간호처지서비스: 관찰민측정, 투약 및 주사, 호흡기간호, 피부간호, 영양간호, 통증간호, 배설간호, 그밖의 처치, 의사진료 보조
요양보호 업무의 목적
65세이상 노인 또는 노인성 질병을 가진 65세미만인 자에게 계획적인 전문적 요양보호 서비스를 제공하여 장기요양대상자들의 신체기능 증진 및 삶의 질 향상에 기여하는 것
매슬로우의 인간의 욕구를 5단계로 분류
1단계 생리적 욕구 : 배고픔, 목마름, 배설, 수면, 성
2단계 안정의 욕구 : 안전
3단계 사랑과 소속의 욕구 : 가족이나 친구등 어떤 단체에 소속되어 사랑받고 싶어하는 단계
4단계 자아존중의 욕구 : 타인으로부터 지위, 명예, 승인 등 존중받고 싶어하는 단계
5단계 자아실현의 욕구 : 자기완성, 삶의 보람, 자기만족
요양 보호사의 역할
. 정보전달자 역할
. 관찰자 역할
. 숙련된 수발자 역할
, 말벗과 상담자 역할
. 동기유발자 역할
. 옹호자 역할
요양 보호사의 직업윤리
. 대상자를 차별대우하지 않는다.
. 대상자의 자기 결정을 최대한 존중한다.
. 업무의 경과와 결과를 시설장 또는 관리책임자에게 보고한다.
. 지속적으로 지식과 기술을 습득한다.
. 자기 관리를 철저히 한다.
. 친절한 태도로 예의바르게 행동한다.
. 개인정보를 비밀로 유지한다.
. 대상자의 가족, 의사, 간호사, 사회복지사 등과 적극적으로 협력한다.
시설 생활노인 권리보호를 위한 윤리강령
1. 존엄한 존재로 대우 받을 권리
2. 질 높은 서비스를 받을 권리
3. 가정과 같은 환경에서 생활할 권리
4. 신체적 제한을 받지 않을 권리
5. 사생활 및 비밀 보장에 대한 권리
6. 통신의 자유에 대한 권리
7. 정치, 문화, 종교적 신념의 자유에 대한 권리
8. 소유 재산의 자율적 관리에 대한 권리
9. 불평의 표현과 해결을 요구할 권리
10. 시설내.외부 활동 참여의 자유에 대한 권리
11. 정보 접근과 자기 결정권 행사의 권리
노인학대
1.신체적학대 : 물리적인 힘이나 도구를 이용하여 노인에게 신체적손상 고통, 장애등을 유발시키는 행위
2.언어.정서적학대 : 비난 모욕, 위협 협박 등의 언어 및 비언어적 행위
3.성적학대 : 성적 수치심 유발 행위, 성희롱, 성추행
4.재정적학대 : 노인의 자산을 동의없이 부당하게 사용 착취하는 행위
5.방임 : 부양 의무자로서 책임이나 의무를 의도적으로 거부 불이행 포기하는 행위
6.자기방임 : 노인 스스로 의식주 제공 및 의료 처지 등의 행위를 포기하여 사망하게 하는 경우
7.유기 : 스스로 독립할 수 없는 노인을 격리하거나 방치하는 행위
요양보호사의 건강 및 안전관리
근골격계 질환과 관리법
1.오십견
2.힘줄염 : 코트만진자 운동법으로
3.팔꿈치 내측상과염
4.팔꿈치 외측상과염
5.손.손목 부위의 근골격계질환 : 수근관증후군,팔렌검사
6.요통 : 윌리엄운동, 요부신전운동-맥켄지
물건을 양손으로 들어 올릴 때
. 허리를 펴고 무릎을 굽혀 몸의 무게 중심을 낮추고 지지 면을 넓힌다.
. 무릎을 펴서 들어 올린다.
. 물체는 최대한 몸 가까이 위치하여 들어 올린다.
. 허리가 아닌 다리를 펴서 들어 올린다.
노인성질환의 특성
1. 하나의 질병에 다른 질병 동반
2. 애매하여 정상적인 노화과정과 구분 어려움
3. 불명확한 만성 퇴행성질환
4. 경과가 길고, 재발이 빈번, 합병증
5. 신장기능저하, 의식장애 심장수축이상, 신경이상
6. 약물에 민감하게 반응
7. 초기진단이 어렵고
8. 비교적 가벼워도 의식장애
9. 혈액순환장애로 욕창, 수축력 감소로 관절이 뻣뻣해진다
심리적특성
1. 우울증 경향의 증가
2. 내향성 및 수동성의 증가
3. 조심성의 증가
4. 경직성의 증가
5. 생에 대한 회고의 경향
6. 친근한 사물에 대한 애착심
7. 시간 전망의 변화
8. 유산을 남기려는 경향
9. 의존성의 증가